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紅斑狼瘡肺出血 洗肺救命
台北榮總利用洗肺來抓病因,成功搶救紅斑狼瘡合併肺出血患者,臺北榮總過敏免疫風濕科醫師賴建志表示,透過支氣管鏡肺沖洗術(BAL),來找出病因,能夠更精準的進行治療。
像是四十三歲的楊姓個案,在十七年前因出現左小腿腫脹,四處尋醫問解,後經血液科診斷抗磷脂質症候群合併深部靜脈血栓,持續用藥治療,到了去年農曆年過後,突然爆瘦二十多公斤且嚴重全身水腫,至北部地區各大醫學中心求醫,皆未有明確診斷,僅能以症狀治療緩解不適,於十月底出現呼吸急促喘不過氣及盜汗,並且出現咳血症狀,送急診之後進入加護病房,經診斷疑似肺出血且病情惡化,遂轉送至北榮。
賴建志正是個案的主治醫師,為了找出肺出血原因,經病人及家屬同意後,由胸腔部施行支氣管鏡肺沖洗術,在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒(Cytomegalovirus,簡稱CMV)感染。
賴建志解釋,該病毒致死率高達五十%,尤其是自體免疫系統異常的病人,其致死率更高於正常人。另外,經查發現楊先生的多項SLE檢驗指標皆為陽性反應,因此同時也確診為全身性紅斑狼瘡合併肺出血。
在發現真正原因後,醫護團隊立刻擬定治療計畫,盡全力的救治楊先生。在經過三十天的住院治療後,順利地返家團聚,病人及其家屬對於北榮醫護團隊給予最高的感謝與肯定。
目前楊先生也規律持續於門診追蹤治療全身性紅斑狼瘡及相關病症。
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