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 車禍腦漿流出 救回後已能行走


好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

70歲張姓老農騎機車撞上停於路邊的貨車,頭部重創,顱內大出血及顱骨骨折,連腦漿都外溢,被送到衛福部彰化醫院急診,醫院緊急召回神經外科醫師張昕煥,漏夜手術6小時,昏迷2週、住進加護病房1個月,原本預期可能變植物人或失明的張先生奇蹟甦醒,現在雙眼正常,已可行走。

患者妻子表示,2個多月前晚上丈夫騎著125cc的機車到埔鹽鄉一處加油站加油,15分鐘後就接到警方通知他撞車,原來是天色昏暗,撞上停於路邊的貨車,頭部撞上車斗,她趕到彰化醫院時,丈夫頭部都是血,昏迷不醒。

張昕煥指出,經過電腦斷層攝影,老農左側硬腦膜下腔大片出血,而且顱骨開放性骨折破裂,骨頭插入額葉,腦漿流出來,另外從額骨到鼻腔骨、眼眶骨還有長寬各5公分的骨折,意識不清,生命跡象微弱。他被緊急召回,由於顱骨骨折嚴重,視神經被壓迫,若不立刻動手術一定沒救,如果動手術雖然也不樂觀,但還有一線生機,在取得家屬同意後,當天晚上11時動手術至翌日上午5時,才穩定生命跡象。

張昕煥說,老農的開顱手術主要是進行顱骨切除減壓手術,清除硬腦膜下腔血塊,同時將顱骨復位,打鋼板固定,儘量恢復原狀。手術後老農昏迷了14天,醒來後手腳無力、意識不清,但情況一天好過一天,1個月後,手腳已經可以動作,還能拿筷子吃飯,原本預期不妙的雙眼,也都正常,到了日前出院時,講話走路都已大致正常。

患者妻子表示,他們種稻、種菜共3甲多地,丈夫原本身體硬朗,還天天下田,經此重創瘦了8公斤,人變得比較鈍,動作比較慢,較熟識的人大都還認得,經過復健後,原本無法拿筷子、湯匙的右手也已經可已拿,還能慢慢行走,出院後,丈夫還走2、3公里的路去兒子的家。對她而言,老伴能救回來已經很感恩了,還能進步到現在的模樣,她簡直不敢再奢求了,最感謝張昕煥醫師隨召隨到在半夜動手術並一路照護丈夫。

張昕煥說,張先生腦部嚴重損傷,因顱內大出血及骨折,還傷到額葉,即使救得回來,預期可能變植物人,也因為視神經遭壓迫,失明恐難避免,或者引發神經中樞感染致意識不清,結果這數種不好的情況都沒發生,也算是奇蹟了。

彰化醫院院長謝文淮指出,南彰化民眾若遇腦部手術常要到台中市的醫院,但如果遇到緊急的腦部手術時,分秒必爭,可能就耽擱在路程上,所以他特別從高雄長庚醫院聘任張昕煥到彰化醫院,為腦部重症病患搶時間手術。

 

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