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打斷手骨顛倒勇 中醫治骨折嘛有效
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：中醫治療骨折復位狀況影像呈現
以往對中醫接骨，總是停留在脫臼或是跌打損傷之類的，但是衛福部立台南醫院近來一個中醫案例卻榮登國際期刊。64歲的蔡女士，因車禍導致左手鷹嘴突移位性骨折，經多位骨科醫師評估，皆建議必須手術，不過病人無開刀意願，最後經過中醫師徒手復位、護具固定與中藥治療，並持續至骨科追蹤與復健，三、四個月後患部已無疼痛，X光呈現患者的骨折已癒合且手肘日常活動皆正常，功能恢復較文獻記載同類型骨折手術之預後更佳，該案例報告已榮登2018年5月Medicine國際權威期刊。
台南醫院中醫師藍誼珊表示，臺灣人口老化，骨折是常見的意外傷害之一，骨質疏鬆與跌倒是老年骨折的兩大危險因子，老年人的骨骼因鈣質流失加上骨小樑的支撐能力減低而變得脆弱，骨折容易出現於跌倒、撞擊或長期反覆損傷等事故之後。
據統計，骨折多見於肩膀附近(肱骨近端)、髖關節附近(股骨頸和股骨轉子間)、手腕附近(橈骨近端)和胸腰椎等部位。一旦不小心跌倒骨折，輕則導致疼痛、關節活動障礙等問題，影響生活品質外，病人更可能因活動力下降、長期臥床，導致褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症而危及性命。
藍誼珊說，手術和麻醉原本就存在相當程度的風險，尤其是年長者的身體狀況較差，慢性病較多，使其風險大為提高，因此對於不需要、不適合或不願意手術的骨折病患，中醫治療成為另一種良好的選擇。中醫治療骨折的方式一開始與西醫一樣，先照X光確認骨折的位置與型態，評估手術與非手術之利弊後，若認為可以考慮選擇非手術方式治療，在與病患溝通並取得同意後，即進一步進行徒手復位，並追蹤X光確認復位後的情形，再視實際病況實施固定、中藥外敷、內服藥及針灸治療，並配合復健治療與X光影像追蹤檢查，不僅沒有手術、麻醉的風險，還具備骨折癒合佳，受傷部位的活動功能恢復良好等優點。
台南醫院中醫科主任陳俞沛醫師進一步指出，具體而言，中醫對骨折的治療策略可分成三個階段。骨折發生之一至二週內稱為急性期，此時患部組織瘀血凝積、腫脹疼痛，治療應以緩解疼痛、消腫散瘀為主，配合中藥活血化瘀、利氣止痛，此外，在此期間內盡早把正骨復位，骨折嚴重的患者亦應配合骨科手術治療；骨折後第二週至第六週為亞急性期，此時進入骨斷端接續時期，患部紅腫瘀阻漸漸消散但皮下筋膜仍僵硬緊繃，中藥治療以疏筋活血、和營生新、濡養筋骨為主，促使骨折斷端迅速連接而癒合；骨折第六週後為功能恢復期，此時斷裂的骨頭與新生骨組織逐漸連接在一起，中藥治療當幫助軟組織修補，滋養肝腎、養血榮筋、壯筋健骨。此時期應配合針灸及復健治療，幫助患部活動功能的恢復，預防肌肉關節沾黏等併發症。
陳俞沛強調，不論病人有無接受手術，中醫藥對於骨折的治療皆有所助益，中西醫結合是治療骨折最理想的方式，中醫治療能在不開刀的情況下，減輕患處疼痛，加速骨折癒合，配合西醫骨科與復健科治療，使病人恢復良好的患部活動功能。本院設中西醫結合骨科門診，為骨關節疾患病人提供全方位的醫療照護，歡迎有需求的患者多多利用。
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